主動預防登革熱病

登革熱正趨於增加,但南部多家醫院都表示名為Refortan的一種治療登革熱的藥物卻出現短缺現象。同奈兒童醫院院長阮黎多河醫生擔心,因為醫院透過同奈省衛生廳競標來購買以治療登革熱的Refortan高分子液體,當前的庫存數量僅足以最多可使用3週。
用於治療登革熱病的Refontan高分子液體正短缺。
用於治療登革熱病的Refontan高分子液體正短缺。
藥物不足?
阮黎多河醫生表示,這種情況非常令人擔憂,因為登革熱正處於增加趨勢,醫院每天收治7至8例。入院的登革熱病人同比增加3倍,全省的登革熱病例高達1萬3000例,同比增近3倍,其中有2例死亡。為了避免藥品短缺,該醫院已從市第一兒童醫院申請一些藥品。    然而,這只是應急方案,如果疫情持續,將會很被動的。為什麼會缺藥?阮黎多河醫生解釋,Refortan高分子液體的中標單位目前是全國唯一獲准進口該藥物的  單位。但由於正被“間斷”,所以各家醫院都陷入缺藥狀況。
多處也短缺
根據反映,不僅在同奈省,安江、檳椥、永隆等其他省份的若干醫院都存在缺乏Refortan高分子液體的危機。在多家醫院的藥品倉庫中,只有微不足道的數量,從幾十至100瓶點滴。

安江衛生廳廳長徐國俊確認朱篤區域全科醫院和產兒醫院表示缺乏治療登革熱的Refortan高分子液體。然而,這個問題最近獲專家討論和評估,認為需要仔細審議,因為衛生部的登革熱治療方案還有許多不同的藥物。事實上,高分子液體中有許多不同的類型、尺寸,但由於各單位更喜歡使用這種類型(即Refortan),因為根據經驗,這種藥物似乎是治療效果佳,很少有副作用,所以被廣泛使用以致缺貨。

徐國俊廳長稱,今年的登革熱趨於增加,同比增  約60%。關於解決方案,當前,該單位要求各家醫     院複查並審視哪些病例確實是 有需要的就使 用Refortan高分子液體來平衡,避免發生藥物短缺的情況。如果缺乏,可以轉而使用衛生部規定的治療方案中的其他液體。
確保防疫需求
據某登革熱防範專科醫生指出,Refortan 高分子液體具有預防和治療如手術後、創傷、感染、大面積燒傷、登革熱、水份和電解質流失等情況的血容量不足和休克的效果。當患有出血性登革熱的患者血管擴張時,液體會流出管腔,使血液變稠。在這種情況下,高分子液體有助於保持管腔中的水份。因此,高分子液體在登革熱治療中非常重要。目前,高分子液體被認為是在若干情況下取替輸液的最佳措施。一直以來,登革熱的治療方法主要是輸液補充水份。但如果超過許可範圍,過量的水份會導致心血管超負荷。

根據衛生部2011年頒佈的登革熱治療方案(並於2019年8月22日更新),高分子液體被指定用於患有嚴重登革熱患者的抗休克治療中。我國曾使用的高分子液體包括葡聚醣40、葡聚醣70和HES 200,000 道爾頓溶液。以上所有藥品均在國外生產,並已獲簽發在越南流通的註冊號。

目前,在越南有6種藥物具有還有效的藥品流通登記證(包括Refortan高分子液體),這些藥物是按需進口的,不用申請進口許可證。然而,由於國外市場的特點,對這些藥物的需求非常低,所以這些藥物的供應十分有限◆
市衛生廳衛生防疫中心勸喻,登革熱正踏入每年的高峰期。自6月以來,疫情迅速增加。根據記錄,8月份的登革熱病例(門診和非門診病例)為7833例,環比增加18%。過去8個月累計病例數為3萬9814例,同比增加142%。
主動掌握藥物供應源
為了確保及時和充分供應藥物以預防和治療登革熱,藥品管理局要求藥品進口商主動聯繫藥品供應商,尋求高分子液體供應源,確保在收到診治病單位的訂單時立即提供足夠的藥物。此外,製造單位制定研究生產含有葡聚醣或HES  的藥物計劃,確保藥物供應和醫療安全的主動性。如果外國藥品生產企業不能立即供應高分子液體或進口商找到新的供應源,必須馬上準備申請進口許可證的卷宗,以滿足國家對疫情的迫切需求。