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3種姿勢容易椎間盤突出!

一名60歲林先生,1個月前開始下背痛,且伴隨左臀即下肢麻痛,就醫確診是椎間盤突出,經由手術治療,成功緩解疼痛症狀。醫生提醒,經常彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等,特別容易造成椎間盤突出。

(示意圖源:互聯網)

(示意圖源:互聯網)

收治個案的台灣中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫生楊宗熹指出,該患者接受X光檢查顯示,腰椎第5節薦椎第1節滑脫,進一步核磁共振檢查發現,除了滑脫之外,還有腰椎第3、4、5節左側椎間盤破裂突出,壓迫到神經根,才會導致下肢疼痛。

醫生建議施行腰椎第3、4、5節左側椎間盤部分切除手術,以及腰椎第5節薦椎第1節椎間融合固定手術,術後疼痛立即緩解,住院5天後順利出院。

3種不良姿勢容易椎間盤突出
楊宗熹醫生說明,椎間盤是指連結每一節脊椎的軟骨,當椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水份流失、外力的撞擊,出現鬆弛或裂縫,導致裡面的髓核向外突出,即形成所謂的椎間盤突出。

根據醫生臨床觀察,常見的椎間盤突出原因,包括:彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等姿勢不良,或是因瞬間突發的受力過重,如激烈運動或車禍外傷等等。

隨意整骨、整脊 恐永久神經損傷
楊宗熹醫生強調,椎間盤突出可能壓到脊髓或神經根,造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上肢疼痛、坐骨神經痛,在頸椎壓迫嚴重時,還會造成四肢無力的情形,腰椎嚴重時會產生馬尾症候群,會有大小便失禁或滯留,以及肛門周圍麻木、下肢無力等症狀,椎間盤突出也別隨意進行整骨、整脊治療,以免造成永久性的神經損傷。

椎間盤突出復健無效 建議手術治療
針對椎間盤突出,可以休息、藥物及復健治療改善。楊宗熹醫生表示,疼痛期先以平躺休息為主,避免彎腰或劇烈運動,平時需養成正確的姿勢,可以避免復發,以及訓練核心肌群,增加腰椎的穩定性、減輕椎間盤的壓力。復健治療則以腰部牽引為主,幫助椎間盤、肌肉放鬆,達到減輕症狀的目的。

如果是嚴重椎間盤突出,或是經過復健治療仍疼痛持續,甚至越來越疼痛,就需經由神經外科醫師評估手術治療。一般來說,手術治療可以分為傳統手術及微創手術,2種手術的神經減壓效果都相同,微創手術好處是傷口及肌肉軟組織破壞較小,但需自費。

楊宗熹醫生提醒,椎間盤突出拖延治療,可能使突出部分鈣化或更突出,不但增加治療困難度,甚至出現無力、大小便失禁等神經功能障礙,達到完全恢復的機會越小◆

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