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喝水多或少,藥效大不同

在服用藥物時,很多人會配上一杯水。其實,一些藥物對水的用量和溫度是有要求的,有的服用時要多喝水,有的則要儘量少喝水甚至不喝水,有的藥不能用熱水送服。那麼在服用藥物時,如何飲水才能既對健康有利,又保障藥物療效呢?中國廣州醫科大學附屬中醫醫院藥學部副主任藥師作出解答。
喝水多或少,藥效大不同
正常飲水服藥
普通片劑:服藥時喝水量150毫升
膠囊:服藥時喝水量300毫升
泡騰片:加入150毫升溫水溶解
沖劑:服藥時喝水量150毫升
服藥後需大量喝水
對胃有刺激的藥物:主要包括阿司匹林、強的松等藥物。多飲水可稀釋其在胃的濃度,保護我們的胃部。膠囊類的藥物它容易黏附在胃壁上,溶化的藥物不能均勻散開,導致局部濃度過高刺激胃黏膜。需多喝水幫助藥物發揮作用。

抗菌類藥物:主要包括人工合成的磺胺類藥、氨基糖苷類的鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等藥物。其代謝產物主要由腎排泄,濃度越高,對腎的毒性越大。若其在尿液中的濃度較高,易在尿中析出不溶性結晶,引起泌尿系統損傷,出現結晶尿、血尿、尿痛等。所以服藥期間宜大量飲水,使一日尿量控制在2000毫升以上,以便用尿液沖走結晶。

鹽類瀉下藥、解熱鎮痛藥:主要包括硫酸鎂和含有對乙醯氨基酚的感冒藥,服用這些藥後,會導致身體大量出汗、脫水,需及時補充水分,防止水鹽代謝紊亂。

雙磷酸鹽:主要包括阿侖膦酸鈉、帕米膦酸鈉等藥物。在用於治療高鈣血症時,由於可導致電解質紊亂和水分丟失,故應注意補充液體。

蛋白酶抑制藥:主要包括沙奎那韋、阿紮那韋等藥物。此類藥物可導致尿道或腎結石的形成,在治療期間應確保足夠的水化療法,避免尿結石發生,宜增加每日進水量。

抗痛風藥:服用排尿酸藥,如苯溴馬隆或別嘌醇的過程中,應多飲水,為減少痛風患者尿酸結石形成的危險,攝入液體量不少於2000毫升,並補充碳酸氫鈉維持尿液呈鹼性,或者補充枸櫞酸鉀,預防腎結石。

平喘藥:主要包括茶鹼、氨茶鹼、二羥丙茶鹼等藥物,由於其可提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易導致人體脫水,出現口乾、多尿或心悸;因此,宜適量補充水分。

利膽藥:利膽藥能促進膽汁分泌和排出,但利膽藥中熊去氧膽酸服用後可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此,服藥期間應儘量多喝水,以避免過度腹瀉而導致的脫水。
服後需少喝或不喝水
抗酸、保護胃黏膜藥:
1.中藥。服用中藥不建議飲水稀釋,中藥藥液量在150至200毫升/次,1天兩次,液體量多,再喝水,會造成藥液濃度不夠,也會導致胃部脹滿。若藥液量少且濃,味極苦,可以用少量溫水送服,或者直接漱口,減輕苦味對口腔的刺激。

2.主要包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等藥物。一般只需50毫升水送服,且服藥前、後半個小時內都不宜飲水和進食。

3.直接咀嚼吞服的胃藥,主要包括氫氧化鋁等藥物。防止破壞藥物在受損的胃黏膜上形成的保護膜。
抗利尿藥:
主要包括去氨加壓素等藥物。服藥前1小時和服藥後8小時限制飲水,否則易引起水鈉瀦留、水腫等。
外周鎮咳藥:
1.主要包括複方甘草合劑、止咳糖漿等比較黏稠的藥物。它會黏附在咽喉部位,大量喝水會使局部藥物濃度降低,影響藥效。因此,服藥後不宜立刻喝水,以利於保護膜的形成,服藥至少半小時後再飲水。

2.潤喉片等。飲水過多會減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用。
預防心絞痛發作的藥物:
主要包括硝酸甘油片、麝香保心丸等舌下靜脈吸收、不可咽下的藥物。不需用水送服。
不宜熱水送服
維生素類:主要包括維生素C、維生素B1、維生素B2等,因其性質不穩定,受熱後易被破壞而失去藥效。

助消化類:主要包括胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌類:主要包括複方乳酸菌營養劑、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等。遇熱後活性菌會被破壞。

活疫苗:主要包括小兒麻痹糖丸等◆

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