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糖尿病患者需警惕骨質疏鬆

據研究顯示,骨質疏鬆多發於糖尿病病史較長的長者患者,早期可無明顯症狀。然而,隨著病程進展,患者可逐漸表現為骨骼疼痛,以腰背部疼痛最為常見,此時,糖尿病患者發生骨折的風險也就隨著糖尿病病程的延長而逐步升高。
糖尿病患者需警惕骨質疏鬆
糖尿病與骨質疏鬆之間究竟有哪些聯繫?

1、高糖環境。糖尿病患者由於體內高血糖導致滲透性利尿,大量排尿的同時將鈣、磷等電解質“帶”出體外,可誘導其體內溶骨作用增強,進而導致骨質脫鈣、骨質疏鬆。

2、胰島素缺乏。胰島素通過與成骨細胞表面的胰島素受體結合,從而調節成骨細胞功能。糖尿病患者由於胰島素絕對或相對缺乏,使成骨細胞功能減弱,最終導致骨密度減低,引起骨質疏鬆。

3、維生素D缺乏和不足。維生素D可促進機體對鈣的吸收,並將鈣質沉積到骨骼中。而糖尿病患者往往存在維生素D缺乏,從而影響鈣、磷等礦物質在腸道的吸收,導致骨質疏鬆。

4、神經及血管病變。此類病變可影響人體局部組織的供血和神經營養,使骨轉換加快,加速骨量丟失。
糖尿病患者如何才能遠離骨質疏鬆?

1、積極配合治療糖尿病是重中之重。
具體方法包括糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測及藥物治療。最終目的是將血糖水平控制在良好範圍內,降低糖尿病性骨質疏鬆症的發病風險。

2、改善生活方式是長期堅持的目標。
日常生活中注意膳食合理化,少食多餐,保證營養均衡;多吃鈣含量豐富的食物,如牛奶、豆製品、魚蝦貝等海鮮,以及如菠菜、西蘭花、莧菜等深綠色蔬菜;閒暇時進行適量的運動,建議選擇中等強度有氧運動,如快走、騎車等,以30分鐘為宜,不僅能幫助改善血糖,還能增強骨密度;同時還要避免吸煙、酗酒;中老年人家中須加裝扶手與防滑墊,防止意外跌倒造成的骨折等。

3、補充鈣劑及維生素D是必不可少的手段。
鈣劑:建議成人每日鈣攝入量為800毫克,50歲及以上人群每日鈣攝入量為1000至1200毫克;

維生素D:普通成人推薦攝入量為400IU,65歲以上人群推薦攝入量為600IU,用於骨質疏鬆症防治時推薦劑量為800至1200IU。

4、必要時聯合使用抗骨質疏鬆藥物。
包括骨吸收抑制劑雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等,以及骨形成促進劑甲狀旁腺素等,能夠更有效地改善糖尿病患者的骨質疏鬆狀況◆ 

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