健康-飲食

腰痛可能是結石在體內?教你分辨腰痛和結石痛

睡覺睡到半夜突然肚子絞痛,這是一般人常有的經驗,雖然大部分的原因是吃壞東西,腸胃不適所造成,但也有可能是尿路結石而引起的。大約每十人中就有一人可能患有尿路結石,其中又以30至60歲的患者居多,而且男性約為女性的2到3倍。

(示意圖源:互聯網)

(示意圖源:互聯網)

在日常生活中,很多上班族或開車族,為了避免上廁所的麻煩,會減少喝水量,或時常憋尿;每當口渴時,用來補充水份的又常是包裝精美、口感多變的飲料,而不是淡而無味的白開水。如此經年累月下來,小石子就慢慢在尿路中形成,腹痛就隨時準備降臨了!
這種腰痛 當心體內有結石

有人說,結石所引起的絞痛是相當難熬的,甚至比女性生產疼痛還難過,而且大部分的人都是痛在腰部,因此很多人分不清楚,自己是腰痛,還是泌尿道結石產生的痛。關於腰痛可分3種:

1. 筋膜痛:肌筋膜疼痛屬於人體骨骼肌肉病變,是一種會反覆發作的慢性疼痛病。當觸診患者肌肉表層時,通常可發現摸起來像繩索狀或結節狀的緊實硬塊,硬塊上面有一特別敏感的痛點。

2. 神經痛:有可能是神經發炎所引發的疼痛,只要不動發炎的部位,就不會疼痛了。有可能是脊椎退化的壓迫神經痛,或是肌肉拉傷所造成的痛。這種疼痛可能是持續的,並且可能是特定姿勢才會痛。

3. 結石痛:結石的痛通常都是突然發作的,可能以陣痛的形式出現,因結石大小及部位不同,也有可能無痛感。

若結石還在腎臟時經常沒有症狀,當結石掉出腎臟到輸尿管磨擦到管壁才會引起疼痛。常結石卡住不動時也不一定會痛,若在滾動時則會發生劇痛,也因此疼痛經常是一陣一陣的,且不會因姿勢改變而有影響。典型的疼痛是腎絞痛,痛的部位發生在腰部後方,有時還會反射到會陰部,相當難以忍耐。
造成結石的主因有哪些?

身體常見的腎結石、尿道結石等結石疾病的症狀。
結石有80%至85%的比例是含鈣石,其中以草酸鈣最多,磷酸鈣次之,兩者混合也不少。結石的原因很複雜,大致由於尿中各種遊離離子的濃度過高,造成結晶質的沉澱而成結石。

當身體水份攝取不足時,腎臟會把水份儘量保留在身體內,此時排出高濃縮的尿液,高濃縮尿液使尿液中的物質容易形成結晶狀態。

另外,若尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,造成過度飽和現象,則會形成結晶並漸漸變大為結石。在正常情況下,身體對於預防結石也有一套保護機轉,尿液中的鎂離子、檸檬酸、蛋白質如Tamm-Horsfall protein、nephrocalcin 等均能有效抑制腎結石的作用。當尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高時,有利於腎結石形成,當病人尿量及抑制結石因數皆不足時,就更容易產生腎結石。

還有5%至10%是屬於感染性的結石。當有尿路感染時,有些細菌會造成特殊的結石環境,所以稱“感染性結石”,成分則為磷酸銨鎂為主。

結石的不同成分和引起結石的原因。此外,以下多種風險因素亦可增加患上腎結石的機會:

1. 飲食因素:包括水份攝入量過少及攝入過多鹽份、含草酸的食物(如花生、杏仁、草莓、茶和咖啡)和含嘌呤的食物(如動物內臟、貝類)。

2. 環境因素:如居住於炎熱地區而經常大量出汗,但水份攝取量過少,以致尿量減少及尿液中的礦物質增加。

3. 遺傳因素:包括腎結石的家族病歷,會增加形成結石的風險。
預防結石的5大關鍵

泌尿道結石很容易再次復發。研究統計1至2年內復發的機會為10%至20%,5年之內為35%,10年之內為60%,甚至有部分病患因為經常結石復發,而喪失腎臟功能,所以不能忽視平時的預防除了多喝水還是多喝水。

1. 多喝水:讓身體有足夠的水份來幫助代謝。尤其,夏天排汗量大,水份補充不足,尿液中的遊離子濃度就會偏高,容易發生結石的情況,所以水分的補充更是重要。夏天由於容易流汗,尿液的量減少更是結石好發的季節,更應大量補充水份,但要少喝飲料。

2. 適度的運動:例如跳繩、呼拉圈、健走等,都是很好的運動。運動可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。

3. 有些藥物不適合容易結石體質的人:檸檬酸成份的藥物都會增加結石的機會,所以有結石病史的患者,平時就醫時應該主動告訴醫師病史,避免服用容易造成結石的藥物。

4. 注意飲食宜忌:減少攝取草酸量高的食物,如:菠菜、茶、甜菜、巧克力、堅果、歐芹和漿果,減少攝取鹽量及動物性蛋白質。

5. 定期門診追蹤:檢查避免結石復發,最主要的還是要注重平常的飲食方式。其實有結石病史的患者,最好定期到門診追蹤檢查,建議每3至6個月照一張腹部Ⅹ光片,以期及早發現、及早治療◆

相關閱讀